Resina composta indireta polimerizada adicionalmente como alternativa restauradora posterior û relato de caso / Composite resin indirect polymerized addition as an alternative restorative rear û case report

Restaurações diretas extensas em dentes posteriores utilizando resina composta são frequentes na prática clínica diária. A tensão gerada pela contração de polimerização pode acarretar fadiga na linha de união dente/restauração, predispondo a sensibilidade pós-operatória, infiltração marginal e redução da vida útil funcional da restauração. Na tentativa de minimizar os problemas supracitados, as restaurações posteriores em resina composta podem ser confeccionadas de forma indireta, ou seja, extraoralmente. Tal técnica, além de minimizar os efeitos deletérios da contração de polimerização, geram restaurações com maior grau de conversão polimérica, quando polimerizados adicionalmente, facilitam a excelência do contorno anatômico, dos contatos proximais e melhoram o polimento final. Este trabalho objetiva relatar através de um caso clínico a técnica de confecção de uma restauração indireta posterior empregando resina composta e autoclave como método de polimerização adicional.

Extensive direct restorations on posterior teeth using composite resin are common in clinical practice. The tension generated by the shrinkage polymerization can cause fatigue on the tooth/restoration union line, predisposing to postoperative sensitivity, microleakage and reduction of the restoration`s life. In an attempt to minimize the problems described above, the composite resin posterior restorations can be made indirectly. This technique, while minimizing the deleterious effects of shrinkage polymerization restorations, generates higher degree of polymer conversion when polymerized additionally, facilitates the anatomical contour, proximal contacts, and improve the final polishing. This study reports a case through the technique of making a posterior indirect restoration using composite resin and autocle as adiditional polymerization method.

Efeito de agentes dessensibilizantes na obliteração dos túbulos dentinários / Effect of desensitizing agents on obliteration of dentinal tubules

Introdução: Vários tratamentos são propostos para a hipersensibilidade dentinária sendo consenso que o objetivo principal do tratamento é a obliteração dos túbulos dentinários. Objetivo: Avaliar o número de aplicações necessárias para a completa obliteração dos túbulos dentinários utilizando diferentes agentes dessensibilizantes. Material e Método: A porção do esmalte coronário da face vestibular de 40 incisivos bovinos foi removida com auxílio de lixas para expor a dentina superficial da junção amelo-cementária. Em seguida, as raízes e a porção coronária referente ao terço médio-incisal dos dentes foram removidas. A seguir foi realizada a completa remoção de smear layer, evidenciando os túbulos dentinários. As amostras foram divididas em 4 grupos experimentais conforme o agente dessensibilizante utilizado: verniz fluoretado, adesivo dentinário, dessensibilizante dentinário e creme dental. Os produtos foram aplicados de acordo com as recomendações do fabricante. As amostras foram avaliadas previamente e após o uso dos agentes por microscopia eletrônica de varredura de baixo vácuo. A aplicação do agente e a análise foram realizadas até a completa obliteração dos túbulos dentinários. Os dados foram avaliados estatisticamente em relação ao número de aplicações necessárias utilizando os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p0,05). Resultado: O verniz fluoretado foi o mais eficaz dos agentes avaliados, sendo necessária uma aplicação para a completa obliteração dos túbulos. Para o adesivo dentinário foram necessárias duas aplicações e para o dessensibilizante e o creme dental foram necessárias cinco aplicações. Conclusão: Os agentes dessensibilizantes testados necessitam de um número variado de aplicações, sendo o mais eficaz o verniz fluoretado, onde apenas uma aplicação possibilitou a completa obliteração dos túbulos. (AU)

Introduction: Several treatments are proposed for dentin sensitivity and the consensus is that the main objective of the treatment is the complete obliteration of the dentinal tubules. Objective: To evaluate the number of applications necessary for the complete obliteration of the dentinal tubules using different desensitizing agents. Material and Methods: a portion of coronary enamel of the buccal surface of 40 bovine incisors was removed with the aid of sandpaper in order to expose the superficial dentin at the dentin-enamel junction. The roots and the coronary portions of the mesial-incisal third of the teeth were also removed. Complete smear layer removal was performed, exposing the dentinal tubules. Samples were divided into 4 experimental groups as desensitizing agents used: fluoride varnish, dentin adhesive, dentin desensitizing and toothpaste. The products were applied in accordance to the manufacturer's recommendation. Samples were evaluated before and after the application of different agents by scanning electronic microscopy of low vacuum. The application the products and analysis was carried out until complete obliteration of dentinal tubules. Data was evaluated statistically in relation to the required number of applications using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney (p<0, 05). Results: Fluoride varnish was the most efficient of the tested agents, requiring a single application for the complete dentinal tubule obliteration. For the dentin adhesive, two applications were necessary and for the dentin desensitizing and toothpaste five applications were required. Conclusion: The desensitizing agents tested require distinct number of applications, and the fluoride varnish is the most effective one, which a single application resulted in the complete dentin tubule obliteration. (AU)

Avaliação da estabilidade de cor de um compósito fotoativado por diferentes fontes ativadoras / Color stability of a light-cured composite by different sources

Falha estética ‚ uma das principais causas de substituição de restaurações. Uma boa combinações entre a cor do dente e a cor do material após sua ativação ‚ um fator clínico importante para um resultado clínico satisfatório. Contudo, essa combinação deve se manter por toda vida útil da restauração. Este trabalho teve por objetivo avaliar, in vitro, a estabilidade de cor de um compósito fotoativado por uma fonte ativadora halógena e um diodo emissor de luz. Foram confeccionados 10 corpos de prova de resina composta micro-h¡brida na cor A2 para cada aparelho, no formato de discos com 2,1 cm de diâmetro e 2,0 mm de espessura; a partir de uma matriz de teflon e aço inox planejada para produzir tais espécimes. Os espécimes foram confeccionados por um único operador e após polimerizados foram acabados, polidos em uma politrix metalográfica com lixas de diferentes granulometrias e discos de feltro associados … pasta de polimento respectivamente. A estabilidade de cor, variação entre a cor inicial e final, foi mensurada de acordo com o sistema CIE L*a*b* em um espectrofometro para avaliação inicial de cor e após 07 dias de imersão em café a uma temperatura de 37§C. Os resultados obtidos foram analisados por ANOVA e Bonferroni com 5% de significância. De acordo com os resultados obtidos, os autores conclu¡ram que existiu alteração cromética clinicamente perceptível e que não existiu diferença estatística significativa de estabilidade de cor entre os aparelhos quando o compósito foi imerso em café

Aesthetic failure is one of the most common reasons for the replacement of restorations. A good combination of the tooth color and the color of the material just after light activation is an important clinical factor for successful outcome. Nonetheless, this combination must remain after the material is completely cured and throughout the restoration life-time. The purpose of the study was to evaluate, in vitro, the color stability of a composite resin light- -cured by different sources, a quartz tungsten halogen and a light emitting diode. Ten discs (21x2mm) of Esthet-X (Dentsply) shade A2 were prepared using a metallic matrix for each source total 20 specimens. After cured the specimens were finished and polished. The color stability was evaluated using C I E L*a*b* in a reflectance spectrophotometer. The shade of the specimens was measured before and after immersion in coffee at 37§C for 07 days. The results obtained were analyzed statistically by 2-way ANOVA and Bonferroni`s test at 5% significance level. According to the results obtained, the authors concluded that the specimens of Esthet-X immersed in coffee showed color change clinically visible and did not exist significant statistically difference of color stability between QTH and LED sources

Colagem de fragmento dental em dentes anteriores fraturados – uma revisão da literatura / Direct bonding technique on anterior fractured teeth – a review of the literature

Fraturas coronárias de dentes anteriores são uma forma comum de traumatismo dentário que afeta principalmente crianças e adolescentes. A restauração adequada de dentes anteriores fraturados tem sido uma preocupação constante entre clínicos e especialistas, pois marca profundamente as pessoas envolvidas, independente da idade, do sexo e do nível socioeconômico do paciente. Uma das opções de manejo clínico das fraturas coronárias quando o fragmento do dente está disponível é a colagem do fragmento dental, que proporciona bons resultados e de longa duração estética (porque a forma original do dente, cor e textura de superfície são mantidos); também restaura a função, fornece uma resposta psicológica positiva, e é um procedimento relativamente simples. A cooperação do paciente e a compreensão das limitações do tratamento são de extrema importância para o bom prognóstico. O objetivo deste trabalho foi consultar a literatura pertinente à técnica de colagem de fragmento dental em dentes anteriores fraturados, resumindo os conhecimentos atuais, apresentando recomendações para os melhores resultados a serem obtidos com a técnica.

Coronary fractures of anterior teeth are a common form of dental trauma that mainly affects children and adolescents. The proper restoration of fractured anterior teeth has been a concern among practitioners and specialists, because it marks people deeply involved, regardless of age, sex and socioeconomic status of the patient. One of the options for clinical management of coronary fractures when the tooth fragment is available is the glue dental fragment. This procedure can give good results and long-lasting esthetics (because the original tooth shape, color and surface texture are maintained). It also restores function, provides a positive psychological response, and is a relatively simple procedure. Patient cooperation and understanding of the limitations of treatment is extremely important for good prognosis. The objective was to consult the relevant literature in the technique of bonding dental fragment in anterior teeth fractured, summarizing current knowledge; presenting recommendations for the best results are obtained with this technique.